الإجابة المختصرة
شد الذراعين والفخذين في الأردن عملية جراحية تزيل الجلد المترهل الزائد من أعلى الذراع أو الفخذ الداخلي وتعيد شد الأنسجة، وغالباً مع شفط دهون مصاحب. تناسب من لديهم ترهل واضح بعد نزول الوزن أو مع التقدم بالعمر، وتترك ندبة دائمة في مكان مخفي نسبياً، ويستغرق التعافي الأساسي عادةً أسبوعين إلى ثلاثة.
ما هو شد الذراعين وشد الفخذين؟
شد الذراعين (Brachioplasty) عملية تزيل الجلد والدهون الزائدة من الجزء الداخلي الخلفي لأعلى الذراع، وهي المنطقة التي تتدلى عند رفع الذراع. أما شد الفخذين (Thigh Lift) فيستهدف غالباً الفخذ الداخلي، وأحياناً الخارجي أو الأمامي، لإزالة الجلد المترهل وتحسين الشكل.
كلا الإجراءين ضمن جراحات تجميل الجسم ونحته، ويُطلبان كثيراً بعد نزول الوزن الكبير، أو مع التقدم في العمر حين يفقد الجلد مرونته.
يزعج هذا الترهل كثيرين لأسباب عملية لا جمالية فقط: احتكاك الفخذين أثناء المشي وما يسببه من تهيج والتهابات جلدية خاصة في الصيف، وصعوبة ارتداء الملابس ذات الأكمام القصيرة أو الضيقة، وتجمع الرطوبة في الثنيات. لذلك يكون تحسن الراحة اليومية جزءاً مهماً من نتيجة العملية، وليس الشكل وحده.
الفرق بين الشد وشفط الدهون: أيهما تحتاج؟
السؤال الأهم في الاستشارة: هل المشكلة دهون أم جلد؟ إذا كانت المنطقة ممتلئة بالدهون والجلد ما زال مشدوداً ومرناً، فقد يكفي شفط الدهون وحده. أما إذا كان الجلد مترهلاً ومتدلياً، فالشفط وحده قد يزيد الترهل وضوحاً، والحل هو استئصال الجلد الزائد.
في حالات كثيرة يجمع الجراح بين الاثنين: شفط لتقليل الدهون ثم شد لإزالة الجلد. هذا المنطق نفسه نشرحه بالتفصيل في مقال الفرق بين شد البطن وشفط الدهون.
من هو المرشح المناسب لشد الذراعين والفخذين؟
تكون مرشحاً جيداً عادةً إذا توفر ما يلي:
- ترهل جلدي واضح لا يتحسن بالرياضة أو بالوزن
- وزن مستقر لعدة أشهر، خاصة بعد عمليات السمنة
- صحة عامة جيدة وعدم التدخين أو القدرة على التوقف عنه
- تقبّل وجود ندبة دائمة طويلة نسبياً مقابل تحسن الشكل
متى لا يُنصح بالعملية؟
يُنصح بتأجيل العملية إذا كان المريض ما زال يخسر الوزن بسرعة، أو لديه أمراض غير منضبطة كالسكري وأمراض القلب، أو مشكلات في الدورة اللمفاوية أو الوريدية في الأطراف تحتاج تقييماً أولاً، أو إذا كان الهدف مجرد إزالة دهون مع جلد مرن، فالشفط عندها أبسط. ومن خضع لعمليات السمنة يستفيد من قراءة دليل شد الجلد بعد التكميم لأن الشد غالباً جزء من خطة أشمل.
مكان الندبة: الحقيقة التي يجب معرفتها قبل القرار
في شد الذراعين تمتد الندبة عادةً على الجانب الداخلي للذراع من الإبط باتجاه المرفق، ويختلف طولها حسب كمية الجلد. وفي شد الفخذ الداخلي تكون الندبة غالباً في ثنية الفخذ وقد تمتد نزولاً على الجانب الداخلي في حالات الترهل الكبير.
الجراح المتمرس يضع الندبة في أكثر مكان مخفٍ ممكن، وتتحسن الندبات تدريجياً خلال الأشهر الأولى وتصبح أفتح لوناً، لكنها لا تختفي. يمكن تحسينها بالعناية والسيليكون، وفي بعض الحالات بالعلاجات الموضحة في دليل علاج الندبات والجدرة.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى عادةً تحت التخدير العام في مستشفى مرخّص. يرسم الجراح خطوط الشق والمريض واقف، ثم قد يبدأ بشفط الدهون، يليه استئصال الجلد الزائد وتثبيت الأنسجة العميقة وإغلاق الجرح على طبقات لتقليل الشد على الندبة. قد توضع أنابيب تصريف لفترة قصيرة، ثم يُلبس المريض ضماداً أو مشداً ضاغطاً.
تختلف درجة العملية حسب الحالة: فهناك الشد المحدود لمن لديهم ترهل بسيط قريب من الإبط أو ثنية الفخذ بندبة أقصر، والشد الممتد لمن لديهم ترهل واسع بعد نزول وزن كبير بندبة أطول. يشرح الجراح في الاستشارة أي نوع يناسبك وأين ستكون الندبة تحديداً، ويُفضّل أن ترى ذلك مرسوماً على جسمك قبل القرار.
يمكن في حالات منتقاة الجمع بين شد الذراعين والفخذين أو مع إجراءات أخرى، لكن ذلك يرتبط بمدة الجراحة وصحة المريض ويقرره الجراح وطبيب التخدير.
التعافي بعد شد الذراعين والفخذين
يغلب على الأسبوع الأول التورم والشد والانزعاج الذي يُسيطر عليه بالمسكنات. بعد شد الذراعين يُنصح عادةً بتجنّب رفع الذراعين بقوة وحمل الأوزان لعدة أسابيع، وبعد شد الفخذين يُنصح بتجنّب فتح الساقين بشدة والجلوس الطويل الذي يضغط على الجرح.
العودة للأعمال المكتبية تكون عادةً خلال أسبوعين إلى ثلاثة، والرياضة الكاملة بعد فترة أطول يحددها الطبيب. المشي الخفيف مبكراً مهم للوقاية من الجلطات. يتحسن التورم تدريجياً، وقد يحتاج الشكل النهائي عدة أشهر ليستقر.
المخاطر والتكلفة واختيار الجراح في الأردن
من المخاطر المعروفة: تأخر التئام الجرح خاصة في منطقة الفخذ، وتجمع السوائل، والعدوى، واتساع الندبة أو تحركها، وتغيرات الإحساس، وتورم لمفاوي مؤقت في الأطراف، وعدم التناظر. التدخين والسكري غير المنضبط يرفعان هذه المخاطر.
تتحدد التكلفة بعدد المناطق، والحاجة إلى شفط مصاحب، ومدة العملية، والمستشفى، والمتابعة، دون أرقام ثابتة قبل الفحص. اختر جراح تجميل معتمداً من المجلس الطبي الأردني ومسجلاً في نقابة الأطباء، واطلب صوراً لحالات شد ذراعين وفخذين أجراها بنفسه. يمكنك البدء بـدليل اختيار أفضل دكتور تجميل في عمّان.
هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن الاستشارة الطبية. راجعه طبياً استشاري الجراحة التجميلية والترميمية في عيادة عمّان للتجميل.
