الإجابة المختصرة
ترميم الثدي بعد الاستئصال في الأردن هو إعادة بناء شكل الثدي باستخدام حشوة أو أنسجة من جسم المريضة نفسها أو بالجمع بينهما، ويمكن أن يتم في نفس عملية الاستئصال أو لاحقاً. يُخطط له جراح التجميل بالتنسيق مع فريق علاج الأورام بحسب خطة العلاج، وهو قرار شخصي بالكامل يمكن اتخاذه في أي وقت.
ما هو ترميم الثدي ولماذا تختاره بعض النساء؟
ترميم الثدي هو جراحة تعيد بناء شكل الثدي بعد استئصاله كلياً أو جزئياً، غالباً بسبب سرطان الثدي أو كإجراء وقائي لدى من لديهن خطر وراثي مرتفع. الهدف هو استعادة شكل متناسق تحت الملابس وخارجها، وما يرافق ذلك من راحة نفسية وثقة لدى كثير من النساء.
من المهم أن نقول بوضوح: الترميم خيار وليس واجباً. بعض النساء يفضلن عدم الترميم واستخدام بديل خارجي، وبعضهن يقررن لاحقاً بعد سنوات. لا يوجد قرار صحيح واحد، والقرار الأفضل هو الذي تتخذينه وأنتِ مطمئنة ومطلعة على خياراتك.
متى يمكن إجراء ترميم الثدي؟ الفوري أم المتأخر؟
الترميم الفوري: يبدأ في نفس عملية الاستئصال، حيث يعمل جراح الأورام وجراح التجميل معاً. من مزاياه الاستيقاظ مع بداية شكل للثدي وتقليل عدد العمليات أحياناً.
الترميم المتأخر: يتم بعد انتهاء العلاج، وقد يُفضّل عندما تكون هناك حاجة إلى علاج إشعاعي، أو عندما ترغب المريضة في التركيز على العلاج أولاً، أو تحتاج وقتاً للتفكير.
توقيت الترميم يحدده فريق متعدد التخصصات يضم جراح الأورام وطبيب الأورام وطبيب العلاج الإشعاعي وجراح التجميل، لأن أولوية العلاج دائماً هي السيطرة على المرض. الترميم لا يجب أن يؤخر العلاج اللازم.
ما أنواع ترميم الثدي؟
يختار الجراح التقنية حسب جسمك، ونوع الاستئصال، والعلاج الإشعاعي، ورغبتك:
- الترميم بالحشوات: باستخدام حشوة سيليكون، وأحياناً بموسّع أنسجة مؤقت يُملأ تدريجياً قبل وضع الحشوة الدائمة
- الترميم بالأنسجة الذاتية: نقل جلد ودهون وأحياناً عضلة من البطن أو الظهر أو مناطق أخرى لبناء ثدي طبيعي الملمس
- الجمع بين الحشوة والأنسجة الذاتية في بعض الحالات
- نقل الدهون لتحسين الشكل أو تصحيح الفراغات بعد الاستئصال الجزئي أو كمرحلة مكملة
- ترميم الحلمة والهالة كمرحلة أخيرة بجراحة بسيطة أو بالوشم الطبي
ماذا عن الثدي الآخر؟
لتحقيق التناسق، قد يقترح الجراح أحياناً تعديل الثدي الآخر بالرفع أو التصغير أو التكبير، سواء مع الترميم أو في مرحلة لاحقة. تعرّفي على هذه الإجراءات في رفع الثدي وتصغير الثدي، وعن تقنية نقل الدهون في نقل الدهون إلى الثدي.
من قد لا يناسبها الترميم أو يحتاج تأجيلاً؟
قد يُنصح بالتأجيل أو تعديل الخطة في حالات منها: الحاجة إلى علاج كيماوي أو إشعاعي لم يكتمل بحسب رأي فريق الأورام، التدخين لأنه يزيد مشاكل التئام الجروح، السمنة الشديدة، الأمراض المزمنة غير المنضبطة كالسكري، ضعف الحالة الصحية العامة، أو وجود مرض منتشر يحتاج أولوية علاجية مختلفة.
كما أن العلاج الإشعاعي قد يؤثر على الجلد والأنسجة ويغير اختيار التقنية أو توقيتها، وهذا ما يناقشه الجراح معك بالتفصيل.
كيف يكون التعافي بعد ترميم الثدي؟
يختلف التعافي كثيراً حسب التقنية: الترميم بالحشوات يحتاج عادةً بقاء أقصر في المستشفى وتعافٍ أسرع نسبياً، بينما الترميم بالأنسجة الذاتية عملية أطول تشمل منطقتين جراحيتين ويحتاج عادةً إقامة أطول وأسابيع أكثر للعودة إلى النشاط المعتاد. يحدد الجراح الخطة لكل مريضة.
الترميم غالباً رحلة من عدة مراحل على مدى أشهر، تشمل التعديلات وترميم الحلمة. من الطبيعي أن تحتاجي وقتاً لتعتادي على الشكل الجديد، فالثدي المرمم لا يطابق الثدي الطبيعي في الإحساس تماماً.
ما المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
مثل أي جراحة كبيرة، توجد مخاطر منها: النزف، العدوى، تجمع السوائل، تأخر التئام الجروح، تغير الإحساس، عدم التناظر، والحاجة إلى عمليات إضافية. مع الحشوات قد يحدث تليّف الكبسولة حول الحشوة أو تحركها، خاصة بعد العلاج الإشعاعي. ومع الأنسجة الذاتية قد تتأثر تروية النسيج المنقول، إضافة إلى ضعف أو انتفاخ في منطقة الأخذ أحياناً.
مناقشة هذه المخاطر بصراحة مع الجراح جزء أساسي من اتخاذ قرار مطمئن. للمزيد عن الحشوات اقرئي دليل حشوات الثدي.
الدعم النفسي واختيار الفريق الطبي في الأردن
رحلة سرطان الثدي مرهقة جسدياً ونفسياً، ومن الطبيعي أن تشعري بمشاعر متضاربة تجاه الترميم. لا تترددي في طلب الدعم النفسي، أو التحدث مع نساء مررن بتجارب مشابهة عبر مجموعات الدعم، واصطحاب شخص تثقين به إلى الاستشارة.
اختاري جراح تجميل مرخّصاً ومسجلاً لدى نقابة الأطباء الأردنية ولديه خبرة في الترميم ويعمل بالتنسيق مع فريق الأورام المعالج. اسألي عن التقنيات المناسبة لك والبدائل وعدد المراحل المتوقعة. تتأثر التكلفة بالتقنية والمستشفى وعدد المراحل وتغطية التأمين إن وجدت. تعرّفي على جراحات الثدي في عمان والدليل الشامل لجراحات الثدي.
ضمن قسم دلائل تجميل الثدي، وللصورة الكاملة اقرأ الدليل الشامل لجراحة التجميل في الأردن.
هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن الاستشارة الطبية. راجعه طبياً استشاري الجراحة التجميلية والترميمية في عيادة عمّان للتجميل.